Висівкоподібний (різнокольоровий) лишай: чому повертається, лікування та профілактика

«У чоловіка лишай на спині. Пройшли програми харчування, трималися дієти — плями зникають, потім з’являються знову, і так по колу. Дерматолог сказала, що вивести це неможливо, і призначила таблетки. Чи варто їх пити?» Такий лист надійшов на форум нашого клубу. Висівкоподібний, або різнокольоровий, лишай справді любить повертатися. Розбираємо, що це за грибок, як його лікують, як рідше стикатися з рецидивами і чим підтримати організм — разом із лікуванням у дерматолога, а не замість нього.

Що таке висівкоподібний (різнокольоровий) лишай

Висівкоподібний лишай (його також називають різнокольоровим, а в народі — «сонячним грибком») — поверхневе грибкове ураження шкіри. Його спричиняє дріжджоподібний грибок Malassezia, який живе на шкірі майже в кожної дорослої людини й живиться шкірним салом. У спеку, при сильній пітливості та жирній шкірі він активно розмножується у верхньому шарі шкіри — і з’являються плями.

Звідси важливий висновок: висівкоподібний лишай не заразний у звичайному розумінні. Грибок не «підхоплюють» від іншої людини, як стригучий лишай від кішки, — він уже є в усіх. У родині лишай може роками бути в однієї людини й не з’являтися в інших. Найчастіше він буває в підлітків і молодих дорослих, у чоловіків не рідше, ніж у жінок, особливо в тих, хто багато пітніє або займається спортом.

Як виглядає різнокольоровий лишай і з чим його плутають

Невеликі круглі плями поступово зливаються у великі, з нерівними краями. Типові місця — спина, груди, плечі, шия, рідше пахви та верхня частина рук.

• Колір різний — від світлішого за шкіру до рожевуватого й коричневого («кава з молоком»). Звідси назва «різнокольоровий».
• Дрібне лущення, схоже на висівки, особливо якщо провести по плямі нігтем. Звідси назва «висівкоподібний».
• Свербежу зазвичай немає, або він легкий і посилюється, коли людина спітніла.
• Плями не засмагають і на засмаглій шкірі здаються білими — багато хто помічає лишай після відпустки.

Чому висівкоподібний лишай повертається

Історія з листа типова: плями зникли, а через пів року чи рік — знову. Лікування при цьому «спрацювало»: воно зменшує кількість грибка, але Malassezia — частина звичайної флори шкіри, і прибрати її повністю неможливо. Якщо умови для неї залишилися, лишай повертається, частіше в теплу пору року.

Тож «вивести неможливо» — не вирок, а чесне попередження: загострення лікують, а стан тримають під контролем.

Діагностика та лікування висівкоподібного лишаю в дерматолога

Дерматологу зазвичай достатньо огляду й простих проб:

• Лампа Вуда — у її світлі уражені ділянки дають характерне жовтувате світіння.
• Зішкріб — лусочки з плями розглядають під мікроскопом, видно клітини та нитки грибка.
• Проба з йодом — плями забарвлюються темніше за здорову шкіру.

Лікування призначає тільки дерматолог. Найчастіше це місцеві протигрибкові засоби — креми, спреї, розчини, спеціальні шампуні, якими миють і шкіру тіла. Якщо плям багато або лишай часто повертається, лікар може призначити таблетки. Вони мають протипоказання, тому лікарю треба знати про все, що ви приймаєте, зокрема про добавки; він же вирішує, чи потрібні аналізи.

Після лікування світлі плями можуть залишатися тижнями й місяцями: грибка в них уже немає, просто пігменту потрібен час. Це не привід повторювати курс самостійно — чи є активний лишай, оцінить лікар.

Народні засоби — оцет, спирт, концентрований йод, борна кислота — обпікають і пересушують шкіру, а «випалювати» лишай сонцем марно: на засмазі плями тільки помітніші.

Профілактика рецидивів і догляд за шкірою

• Душ після поту — після тренування, спеки, лазні; спину й груди витирати досуха.
• Одяг, який дихає: бавовна, льон, вільний крій. Пропотілий одяг одразу міняти, білизну й рушники прати гарячішою водою та прасувати.
• Менше жирного на шкірі. Щільні креми й олії на спину та груди — не найкращий вибір; краще легкі засоби, які не забивають шкіру.
• Профілактика в сезон. Якщо лишай повертається щоліта, запитайте дерматолога про профілактику протигрибковим засобом у теплі місяці — за його схемою.
• Олія чайного дерева — натуральний антисептик із протигрибковими властивостями, тільки для зовнішнього застосування. Нерозведена олія може подразнювати шкіру: її розводять, пробують на невеликій ділянці, бережуть очі, а під час лікування використовують після розмови з дерматологом. Докладніше — у статті про олію чайного дерева NSP.

Той самий грибок Malassezia пов’язаний і з лупою. Якщо у вас буває і те, і інше, стане в пригоді стаття про причини лупи.

Харчування та підтримка організму

Спеціальної «дієти від лишаю» немає, і самою дієтою рецидиви не зупинити — головне тут умови на шкірі. Але загальний стан організму впливає і на неї:

• Менше цукру й солодкої випічки. Коли цукор крові часто підвищений, шкіра гірше опирається інфекціям, зокрема грибковим. За частих рецидивів варто перевірити цукор крові.
• Білок, овочі, зелень, клітковина, кисломолочні продукти без цукру — для оновлення шкіри та корисної мікрофлори.
• Менше алкоголю й дуже гострого — вони посилюють пітливість.

Фахівець клубу на форумі радив підтримувати організм зсередини — харчуванням і роботою кишечника. Це розумно, але така підтримка доповнює лікування в дерматолога, а не замінює його. Про зв’язок травлення та захисних сил — у статті «Як реабілітація ШКТ впливає на імунітет».

Із продуктів NSP до програм підтримки за схильності до грибкових станів зазвичай включають, крім олії чайного дерева:

• Каприлова кислота NSP — каприлова кислота, шкірка чорного горіха, корінь оману, листя малини. Виробник рекомендує комплекс для профілактики грибкових станів внутрішніх органів і після антибіотиків, разом із Рідким хлорофілом і Біфідофілусом. Протипоказаний під час вагітності та годування груддю.
• По Д’Арко NSP — кора мурашиного дерева, традиційний компонент протигрибкових програм. Перед прийомом виробник рекомендує проконсультуватися з лікарем.
• Біфідофілус Флора Форс NSP — біфідо- та лактобактерії для мікрофлори кишечника, особливо після антибіотиків.

Каприлова кислота NSP

По Д’Арко NSP

Біфідофілус Флора Форс NSP

Олія чайного дерева NSP

Висівкоподібний лишай — не кандидоз, хоча обидва спричинені дріжджоподібними грибками. Про кандиду та протигрибкову програму — у статті «Кандида та грибкова інвазія».

Добавки не лікують висівкоподібний лишай. Якщо ви приймаєте ліки, зокрема протигрибкові таблетки, узгодьте добавки з лікарем. Дітям — тільки за погодженням із педіатром, вагітним і жінкам, які годують груддю, — тільки за згодою лікаря.

Коли обов’язково до лікаря

• Плями з’явилися вперше — схожі бувають при інших хворобах.
• Плями швидко збільшуються, сильно сверблять, мокнуть або болять.
• Плями на долонях, підошвах, обличчі чи слизових — для висівкоподібного лишаю це нетипово.
• Лишай повертається кілька разів на рік.
• Плями в дитини або під час вагітності.
• У вас діабет, ви приймаєте гормони або ліки, що пригнічують імунітет.
• На тлі протигрибкових таблеток з’явилися нудота, слабкість, темна сеча, пожовтіння шкіри чи очей, висип — повідомте лікаря одразу.

Форуми та відгуки про висівкоподібний лишай: чим корисні й де бути обережними

Багато хто шукає форум або відгуки про лікування висівкоподібного лишаю, щоб зрозуміти, як впоралися інші. Чужий досвід корисний: він показує, що лишай схильний повертатися, а білі плями після лікування зникають не одразу. Але рецепти з форумів — борна кислота, оцет, «припікання», чужі схеми таблеток — можуть зашкодити. Досвідом варто ділитися, а рішення — ухвалювати з дерматологом.

Поставити запитання про продукти NSP можна на їхніх картках або нашому консультантові.

Відповіді на поширені запитання