Нервові тики у дітей та заїкання: що робити батькам і коли йти до невролога

«Дитині 10 років, у неї нервові тики. Перепробували і ліки, і психолога, і психотерапевта — результату немає». Такий лист надійшов на форум нашого клубу. Інша мама писала, що її син, якому майже сім, після початку навчання в школі став сильніше заїкатися. Розбираємо, чим тики відрізняються від заїкання, які тики проходять самі, коли слід звертатися до невролога та логопеда, що можуть зробити батьки та як харчування підтримує нервову систему дитини — разом із допомогою фахівців, а не замість неї.

Нервовий тик у дитини чи заїкання: у чому різниця

Тик — швидкий повторюваний рух або звук, який дитина робить мимоволі. Заїкання — порушення плавності мовлення. Буває, що в однієї дитини є й те, й інше: під час заїкання з’являються зайві рухи обличчя, схожі на тики.

Тики у дітей: які бувають і чому з’являються

Тики бувають рухові (моргання, гримаси, посмикування носа, голови, знизування плечима) та звукові (покашлювання, прочищення горла, шморгання носом, хмикання). Рідше бувають складні тики — підстрибування, дотики до предметів, повторення слів.

Найпоширеніші — тимчасові (транзиторні) тики: вони тривають тижні або місяці й минають менше ніж за рік. Для більшості дітей це епізод, а не хвороба на все життя. Якщо тики тривають довше року, говорять про хронічні тики, а якщо більше року спостерігаються і рухові, і звукові — про синдром Туретта; але й при ньому до підліткового віку тики у багатьох помітно слабшають.

Тики — це не наслідок поганого виховання і не «звичка назло». За ними стоять особливості дозрівання нервової системи, часто спадкові, а стрес, недосипання та хвороба їх запускають і посилюють — тому тики нерідко загострюються у вересні та перед контрольними роботами. Тик можна ненадовго стримати, але потім він проривається сильніше, і прохання «припини» не допомагають.

Моргання та шморгання носом спочатку часто плутають з проблемами зору або алергією. Якщо окуліст і ЛОР причин не знайшли, а рухи повторюються, час іти до невролога.

Лікування тиків у дітей: коли звертатися до невролога

• Тики тривають довше місяця або посилюються.
• Вони заважають навчатися та спілкуватися або спричиняють біль.
• Дитина переживає через них, її дражнять.
• Разом із тиками спостерігаються непосидючість, труднощі з увагою, нав’язливі думки чи дії, сильна тривога.

Невролог зазвичай ставить діагноз на основі огляду та розпитування, а обстеження призначає, якщо потрібно виключити інші причини. Зніміть тики на відео: під час прийому дитина часто стримується. У разі легких тиків лікарі нерідко обирають спостереження та радять зменшити навантаження. Коли тики заважають, допомагає поведінкова терапія: психолог навчає дитину помічати наближення тику та замінювати його непомітним рухом. Ліки при виражених тиках призначає, підбирає та скасовує лише лікар. Якщо тики поєднуються з тривожністю або синдромом дефіциту уваги та гіперактивності, лікують і їх.

Якщо тики посилилися на тлі нових ліків або добавки, навіть «заспокійливої», повідомте про це лікаря. Не скасовуйте призначене лікування самостійно.

Заїкання у дитини: логопед, невролог, психолог

У віці 2–5 років майже всі діти іноді затинаються: повторюють цілі слова, тягнуть «е-е». Насторожити мають повтори звуків і складів, «застрягання», коли звук не виходить, напруження обличчя під час спроби вимовити слово, а також якщо дитина почала соромитися говорити.

Багато дошкільнят перестають заїкатися самостійно, але заздалегідь неможливо передбачити, у кого це мине. Якщо затинання тривають довше кількох місяців або з’явилися у шкільному віці, не чекайте, що дитина це «переросте»: чим раніше розпочати заняття, тим зазвичай простіше.

• Логопед — головний фахівець, краще той, хто працює саме із заїканням.
• Невролог — виключає інші неврологічні причини, за необхідності призначає обстеження та лікування.
• Психолог — коли дитина боїться говорити або заїкання посилилося після стресу: переїзду, розлучення, початку навчання в школі.

Заїкання з’являється не стільки від переляку, скільки через особливості дозрівання мовлення; стрес радше запускає та посилює затинання. Так було й у листі на наш форум: після призначеного курсу стало краще, а через пару місяців навчання заїкання повернулося сильніше. Тут важливо не шукати «сильніший засіб», а разом із фахівцями зменшити навантаження та правильно організувати заняття. Про мовлення та дозрівання нервової системи — у статті «Чому дитина пізно починає говорити».

Що можуть зробити батьки: спокій, режим, сон, екрани

Вдома тики та заїкання не «вилікувати», але можна усунути те, що їх підживлює. Спокій дорослих — частина допомоги: діти відчувають батьківську тривогу.

Якщо дитина заїкається: розмовляйте з нею самі повільно й спокійно; дослухайте, не перебивайте й не договорюйте за неї; не кажіть «не поспішай» і «повтори нормально»; показуйте, що для вас важливо те, що вона каже, а не як.

Школа. Попросіть учителя не робити зауважень при всіх, не квапити з відповіддю та припиняти глузування. Детальніше — у статті «Школа та дитячий садок без стресу».

Корисно вести щоденник протягом кількох тижнів: коли тики або затинання сильніші та що відбувалося того дня. Так простіше побачити закономірності та показати їх лікарю.

Харчування для нервової системи дитини: магній, омега-3, вітаміни групи B

Спеціальної «дієти від тиків» немає, але нервовій системі потрібні певні речовини, і при одноманітному харчуванні їх часто не вистачає:

• магній — для передачі нервових імпульсів: гречка, вівсянка, бобові, гарбузове насіння, горіхи;
• омега-3 — будівельний матеріал мозку: жирна морська риба раз-два на тиждень, лляна олія, волоські горіхи;
• вітаміни групи B — для енергії нервових клітин: м’ясо, риба, яйця, молочні продукти, крупи; вітамін B12 міститься лише в продуктах тваринного походження;
• залізо та вітамін D — якщо дитина бліда й швидко втомлюється, попросіть педіатра призначити аналізи.

Приберіть кофеїн — енергетики, колу, міцний чай: у деяких дітей від нього посилюються тики.

Продукти NSP — доповнення до раціону і лише за погодженням з педіатром або неврологом: чи потрібні вони, з якого віку та скільки давати, вирішує лікар.

• Вітазаврики NSP — жувальні мультивітаміни для дітей: вітаміни групи B, зокрема B6 і B12, а також A, C, D, E, залізо, холін.
• Омега-3 ПНЖК NSP — риб’ячий жир з EPA та DHA, якщо дитина не їсть рибу. Детальніше — у статті «Омега-3 покращує якість сну дитини».
• Магній Хелат NSP — цитрат і малат магнію. Це капсули для дорослих: чи підходять вони дитині, вирішує лікар.
• Лецитин NSP — фосфоліпіди для оболонок нервових клітин. Його виготовляють із сої — це важливо у разі алергії на неї.

Вітазаврики NSP

Омега-3 ПНЖК NSP

Магній Хелат NSP

Добавки не лікують тики та заїкання і не замінюють допомогу невролога, логопеда та психолога. Дітям будь-які добавки — лише за погодженням з лікарем.

Тривожні ознаки: коли до лікаря без зволікань

• Дитина завмирає й не реагує або в неї ритмічно сіпається рука, нога, половина обличчя — так можуть виглядати судомні напади.
• З’явилася слабкість у руці або нозі, обличчя стало асиметричним, мовлення — нерозбірливим, дитина втрачає набуті навички.
• Сильний головний біль, особливо вранці та з блюванням.
• Тики, нав’язливі рухи або заїкання з’явилися раптово, за кілька днів, особливо після ангіни чи іншої інфекції.
• Заїкання з’явилося після травми голови.
• Дитина пригнічена, відмовляється говорити та ходити до школи, каже, що їй не хочеться жити, — терміново до лікаря.

Нервові тики у дітей: форуми та досвід батьків

Батьки часто шукають на форумах, хто вилікував тики у дітей і як з цим впоралися. Досвід інших підказує, про що запитати лікаря. Але історії «пройшло після…» мало що доводять: тимчасові тики у більшості дітей проходять і так, а заїкання у багатьох дошкільнят зникає з віком.

На нашому старому форумі лунали поради, які сьогодні ми б не повторили: схема з кількох добавок для дорослих «мінімум на рік» для десятирічної дитини, порада починати з протипаразитарної програми. Схеми без огляду не враховують вік і лікування дитини, а протипаразитарні програми дітям без аналізів і лікаря не проводять. Правильним було інше: з тиками та заїканням працюють разом невролог, психолог і логопед.

Поставити запитання про продукти NSP можна на їхніх картках або нашому консультанту.

Відповіді на поширені запитання