Демодекоз: підшкірний і війковий кліщ — симптоми, догляд та харчування

«У мене демодекоз — підшкірний кліщ на обличчі, шкіра червона, ніби від сонячного опіку. Лікар призначила антибіотики. Що додати з вашої продукції, щоб результат був помітнішим?» Такий лист надійшов на форум нашого клубу. Розбираємося, звідки береться кліщ, чим демодекоз відрізняється від розацеа, що робити з війковим кліщем і як догляд та харчування допомагають шкірі — разом із лікуванням у лікаря, а не замість нього.

Що таке демодекоз: підшкірний кліщ демодекс

Демодекоз — стан, при якому на шкірі надмірно розмножується мікроскопічний кліщ демодекс (Demodex). Він живе у волосяних фолікулах, зокрема біля коренів вій, і в сальних залозах. У народі його називають «підшкірним», хоча під шкіру він не забирається, а «війковий кліщ» — це той самий демодекс, що оселився на повіках.

Демодекс є на шкірі в більшості дорослих і зазвичай ніяк себе не виявляє. Проблеми починаються, коли кліщів стає забагато. Цьому сприяють жирна шкіра (шкірне сало слугує кліщу їжею), ослаблення місцевого захисту після хвороб, на тлі стресу та недосипання, тривале використання гормональних кремів на обличчі, розацеа та вік.

Симптоми на обличчі та на повіках: підшкірний і війковий кліщ

Характерна ознака війкового кліща — лусочки, які охоплюють вію біля самої основи, наче муфточка. Демодекоз повік (демодекозний блефарит) буває й без демодекозу обличчя.

Демодекоз чи розацеа: у чому різниця

Ці стани схожі й часто бувають разом: у людей із розацеа кліщів на шкірі зазвичай більше, а їхній надлишок може підтримувати запалення. Тому лікар нерідко лікує і те, і те. Детальніше про розацеа — у статті «Розацеа та періоральний дерматит: причини, догляд за шкірою та харчування».

Демодекоз також плутають з акне, але чорні цятки типові для акне і зазвичай не трапляються при демодекозі. Про акне — у статті «Акне: причини виникнення та комплексний підхід до догляду за шкірою».

Діагностика та лікування: дерматолог і офтальмолог

Дерматолог оглядає шкіру та бере зішкріб, а офтальмолог оглядає краї повік під щілинною лампою і може взяти кілька вій. Під мікроскопом підраховують кліщів: поодинокі кліщі бувають і в здорових людей, тому важлива їхня кількість разом із симптомами.

Лікування підбирає лікар: засоби для шкіри або повік, у затяжних випадках — і препарати для прийому всередину. Курс зазвичай триває тижні й місяці, і кидати його, щойно стало краще, не можна. Часто шукають відгуки про орнідазол при демодекозі або запитують про азелаїнову кислоту. Це ліки з протипоказаннями та побічними діями: чи потрібні вони вам, у якій формі та як довго — вирішує лише лікар.

Якщо лікування не допомагає — як в авторки листа на нашому форумі, якій понад рік не допомагала призначена мазь, — не змінюйте засоби навмання, а знову зверніться до лікаря: можливо, план лікування потрібно переглянути.

Догляд за шкірою та повіками при демодекозі

Догляд не замінює лікування, але без нього кліщ повертається. Правила прості, дотримуватися їх потрібно щодня:

• М’яке вмивання вранці та ввечері — теплою водою та делікатним засобом без спирту, без скрабів. Не видавлювати горбки.
• Свій чистий рушник для обличчя — міняти щодня або користуватися паперовими. Наволочки — міняти частіше та прати за високої температури.
• Менше жиру на шкірі: на час лікування — без жирних кремів, олій і щільних тональних засобів. Які засоби підійдуть, підкаже дерматолог.
• Косметика — тільки своя. Туш, олівці та спонжі, якими користувалися до лікування, краще замінити новими.
• Лазня, сауна, гаряча вода на обличчя під час загострення посилюють почервоніння та свербіж — їх краще обмежити.

Гігієну повік при війковому кліщі призначає офтальмолог. Зазвичай це теплі компреси на закриті повіки та очищення краю повік спеціальними серветками, гелем або лосьйоном — щодня, часто місяцями. На час лікування краще відмовитися від туші та накладних вій.

Олія чайного дерева діє на кліщів і входить до складу деяких готових засобів для повік, які радять лікарі. Але чисту ефірну олію, зокрема Олію чайного дерева NSP, на повіки не наносять: за інструкцією її потрібно берегти від потрапляння в очі. На обличчя — лише після консультації з дерматологом.

Харчування та нутрієнти для шкіри й імунітету

«Дієти від кліща» не існує, і жодна їжа демодекса не знищить. Але те, скільки шкіра виробляє сала і як дає раду запаленню, багато в чому залежить від харчування. Менше солодкого та алкоголю (алкоголь, гаряче та гостре посилюють почервоніння), більше овочів, білка й того, чого шкірі часто бракує:

• Омега-3 жирні кислоти — беруть участь у регуляції запалення, важливі для шкірного бар’єру та для очей. Джерела — жирна морська риба та добавки, наприклад Омега-3 ПНЖК NSP (у капсулі 180 мг ЕПК та 120 мг ДГК).
• Цинк — потрібен для оновлення шкіри та роботи імунітету; при його нестачі шкіра гірше загоюється. Джерела — гарбузове насіння, горіхи, яловичина; у добавках — Пастилки з цинком NSP з вітаміном С та ехінацеєю.
• Вітамін С — антиоксидант, потрібен для колагену та імунітету. Джерела — овочі, зелень, ягоди; у добавках — Вітамін С NSP з ацеролою та шипшиною (за етикеткою, не застосовується під час вагітності).
• Пробіотики — якщо лікар призначив антибіотики, варто подбати про мікрофлору: кисломолочні продукти, клітковина, добавки на кшталт Біфідофілус Флора Форс NSP; час прийому узгодьте з лікарем. Детальніше — у статті «Як відновити слизову оболонку шлунково-кишкового тракту після стресів та прийому антибіотиків».
• Хлорофіл — про нього теж запитували на форумі. Рідкий хлорофіл NSP багато хто вживає як частину щоденного харчування, але засобом від демодекозу він не є.

Омега-3 ПНЖК NSP

Пастилки з цинком NSP

Вітамін С NSP

Чи є дієтичні добавки (БАД), які знищують кліща? Це головне запитання листа на форумі, і чесна відповідь — ні. Протипаразитарні програми розраховані на інше й лікування демодекозу не замінюють. Не відмовляйтеся заради добавок від антибіотика, крему чи засобів для повік, які призначив лікар: харчування допомагає шкірі, а з кліщем бореться лікування. Які ще нутрієнти потрібні шкірі — у статті «ТОП-10 вітамінів та нутрицевтиків для здоров’я шкіри».

Якщо ви приймаєте ліки, узгодьте добавки з лікарем. Під час вагітності та годування груддю — лише за згодою лікаря, дітям — за погодженням із педіатром.

Коли обов’язково слід звернутися до лікаря

• Почервоніння та висипання на обличчі тримаються понад два-три тижні або поширюються.
• Біль в оці, сильне почервоніння ока, світлобоязнь, погіршення зору, гній — негайно до офтальмолога.
• Сверблять краї повік, на віях кірочки, вії випадають, часто бувають ячмені.
• З’явилися набряк, біль, температура — могла приєднатися інфекція.
• Лікування триває понад місяць без покращення або все повернулося.
• Висипання в дитини або під час вагітності — лікування підбирає лише лікар.

Форуми про демодекоз: чим корисні та на що слід звернути увагу

Багато хто шукає «війковий кліщ форум» або «демодекоз форум дерматологів», щоб дізнатися, що допомогло іншим. Із чужого досвіду видно головне: демодекоз лікується довго і без щоденної гігієни повертається. Але схеми з ліками всередину, саморобні мазі, нерозбавлені ефірні олії та настоянки на повіки можуть нашкодити, а відгуки про конкретний препарат, наприклад про орнідазол, не враховують ваших аналізів та інших ліків. Досвідом варто ділитися, а рішення — ухвалювати разом із лікарем.

Поставити запитання про продукти NSP можна на їхніх картках або нашому консультанту.

Відповіді на поширені запитання