Спайки кишечника: симптоми, небезпечні ознаки та харчування

«Чи можна допомогти продукцією компанії при спайках кишечника?» Таке запитання поставили на форумі нашого клубу, і його ставлять багато людей після операції на животі або перенесеного запалення. Розбираємо, що таке спайки, як вони проявляються, які ознаки вимагають термінової допомоги, як харчуватися і чим насправді можуть допомогти добавки — разом зі спостереженням у хірурга та гастроентеролога, а не замість нього.

Що таке спайки кишечника і звідки вони беруться

Спайки — тяжі та плівки зі сполучної тканини, які з’єднують петлі кишечника, очеревину та сусідні органи. Це слід загоєння: у відповідь на пошкодження або запалення очеревина «склеює» поверхні, щоб обмежити вогнище. Коли спайки викликають скарги, лікарі говорять про спайкову хворобу.

Найчастіше спайки з’являються:

• після операцій на животі та в малому тазі — видалення апендикса або жовчного міхура, операції на кишечнику, кесарів розтин, гінекологічні операції;
• після запалень — апендицит, перитоніт, запалення придатків матки;
• при ендометріозі, після травм живота.

Після операцій на животі спайки утворюються у більшості людей, але турбують лише частину з них. Якщо спайки є, але нічого не болить, їх зазвичай не лікують — достатньо знати про них і пам’ятати про тривожні ознаки.

Симптоми спайок у кишечнику

Прояви залежать від того, де знаходяться спайки і наскільки вони заважають роботі кишечника. Найчастіше турбують:

• тягнучий або ниючий біль в одному й тому ж місці, нерідко біля післяопераційного рубця; він посилюється після рясної їжі, навантаження, різких рухів, під час натужування;
• здуття, бурчання, важкість і нудота після їжі;
• запори або чергування запорів і рідких випорожнень;
• у жінок при спайках у малому тазі — біль унизу живота, труднощі із зачаттям: це слід обговорити з гінекологом.

Симптоми можуть з’явитися й через багато років після операції. Але не кожен біль у животі після операції пов’язаний зі спайками, тому новий або посилений біль — привід звернутися до лікаря, а не підбирати засоби самостійно.

Коли звертатися до лікаря, а коли терміново викликати швидку

Головна небезпека спайок — спайкова кишкова непрохідність: спайка перетискає або перегинає петлю кишки, і вміст перестає просуватися далі. Якщо перетискаються й судини, кишка за лічені години страждає від нестачі крові, і потрібна термінова операція.

Викликайте швидку (103 або 112), якщо:

• біль у животі переймоподібний, накочується хвилями й наростає або став сильним і постійним;
• не відходять гази й немає випорожнень, живіт здувається, може стати асиметричним;
• з’явилося блювання, особливо повторне;
• до болю додалися температура, слабкість, холодний піт, прискорене серцебиття;
• такий біль у вагітної, дитини або літньої людини.

До приїзду лікаря нічого не їжте, не приймайте проносні засоби та не робіть клізму, не грійте живіт, не пийте знеболювальні — вони змазують картину. Якщо напад одного разу «відпустив» сам, все одно розкажіть про нього хірургу.

Планово до лікаря — якщо біль повторюється, запори тривають тижнями, ви худнете без причини. Кров у калі або чорний кал — до лікаря того ж дня.

Діагностика та лікування: хірург і гастроентеролог

Тонкі спайки на знімках зазвичай не видно — лікар бачить їхні наслідки. Обстеження підбирають відповідно до скарг:

• УЗД черевної порожнини, рентген (іноді з контрастом), КТ — при підозрі на непрохідність і для пошуку інших причин болю;
• лапароскопія — огляд через невеликі проколи; лише вона дозволяє побачити спайки безпосередньо та, за потреби, одразу їх розсікти.

Лікування призначає лікар. Якщо спайки не турбують, їх не чіпають. При спайковій хворобі основою є режим харчування, лікування запорів, дозоване навантаження; лікар може призначити ліки або фізіотерапію. Непрохідність лікують у лікарні: часто без операції, а якщо це не допомагає або є загроза для кишки, оперують. Операція з розсічення спайок сама може спричинити утворення нових спайок, тому її проводять за показаннями.

Харчування при спайках кишечника

Спеціальної «дієти від спайок» немає, але правильне харчування знижує навантаження на кишечник і ризик того, що щільна грудка їжі затримається у звуженому місці:

• Невеликі порції 5–6 разів на день замість двох-трьох рясних: переїдання часто провокує біль.
• Ретельно пережовуйте їжу та їжте не поспішаючи; вечеря — за 2–3 години до сну.
• Щадна обробка: варити, тушкувати, запікати. Під час загострення — протерті супи, каші, відварні м’ясо та риба, омлет.
• Харчовий щоденник допомагає виявити продукти-провокатори, а не виключати все підряд.

Вода, клітковина, регулярні випорожнення і рух

При спайках важливо, щоб випорожнення були регулярними та м’якими: щільні випорожнення й натужування посилюють біль.

• Вода — зазвичай 1,5–2 літри на день невеликими порціями, якщо лікар не обмежив споживання рідини через проблеми із серцем або нирками.
• Клітковина — обережно й за переносимістю. Вона розм’якшує випорожнення лише разом із водою: без достатнього пиття, як попереджають і матеріали NSP, вона може ускладнити роботу кишечника. Починайте з м’яких джерел — вівсянки, печених яблук, відварних овочів — і додавайте поступово. Якщо вже були епізоди непрохідності, скільки клітковини можна, вирішує лікар.
• Режим — у туалет в один і той самий час, не терпіти позиви й не тужитися щосили.
• Проносні засоби — лише за погодженням з лікарем, у тому числі трав’яні збори та програми «очищення кишечника».
• Рух — щоденна ходьба, лікувальна гімнастика, плавання. Після операції навантаження збільшують за дозволом хірурга; при спайкових болях краще обмежити стрибки та підіймання важкого.

Чи можна допомогти продукцією NSP: чесна відповідь

Жодна добавка не «розсмоктує» вже сформовані спайки — надійних даних про це немає. Якщо після курсу добавок стало легше, зазвичай це заслуга харчування, регулярних випорожнень і режиму, а спайки залишилися на місці. Продукти NSP можуть підтримати травлення — за згодою лікаря:

• Травні ферменти NSP — ферменти тваринного та рослинного походження, екстракт бичачої жовчі та бетаїн гідрохлорид. За карткою товару — 1–2 капсули 3 рази на день під час їжі, курс 3–4 тижні. При гастриті, виразці, захворюваннях підшлункової залози та жовчного міхура — лише за згодою лікаря.
• Біфідофілус Флора Форс NSP — лакто- та біфідобактерії; доречний після антибіотиків, які часто супроводжують операції. За карткою товару — 1 капсула 3 рази на день під час їжі.
• Локло NSP — харчові волокна: насіння подорожника, яблучний пектин, вівсяні висівки. Важливо: у протипоказаннях Локло — непрохідність кишечника та звуження ШКТ. При спайках його приймають лише за умови, що лікар дозволив вживати клітковину і не було епізодів непрохідності: починаючи з невеликих порцій, у склянці води та запиваючи ще 1–2 склянками.

Травні ферменти NSP

Біфідофілус Флора Форс NSP

На форумі нашого клубу на це запитання радили тривалий час приймати Протеазу Плюс NSP та хондроїтин. Сьогодні ми висловлюємося обережніше: Протеаза Плюс — це ферменти, що розщеплюють білки, і в матеріалах компанії зазначено, що їхній вплив на формування сполучної тканини поки що вивчається; обіцяти «розчинення» спайок не можна. Хондроїтин приймають для суглобів, даних про його дію на спайки немає. Якщо хочете спробувати ферменти, обговоріть це з лікарем і приймайте їх за карткою товару.

Детальніше — у статтях «Підтримка організму після операцій за допомогою засобів нутриціології NSP», «Як відновити слизову оболонку шлунково-кишкового тракту після стресів та прийому антибіотиків» та «Як реабілітація ШКТ впливає на імунітет».

Добавки не лікують спайки. Якщо ви приймаєте ліки, вагітні або годуєте груддю, узгодьте прийом будь-яких добавок з лікарем.

Спайки кишечника: відгуки та форуми

Багато хто шукає відгуки та форуми, де пишуть, «хто вилікував спайки кишечника». Чужий досвід цінний: люди підказують, яка їжа переноситься легше та як налагодити випорожнення. Але до таких історій варто ставитися обережно:

• «спайки розсмокталися» зазвичай означає, що минули симптоми, — чи є спайки, без лапароскопії не перевірити;
• голодування, клізми, проносні збори та спроби «розбити» спайки сильним масажем живота без лікаря можуть спровокувати напад або приховати непрохідність;
• спайки у всіх розташовані по-різному: те, що допомогло одному, іншому може нашкодити.

Досвідом варто ділитися, а рішення — приймати разом із лікарем. Поставити запитання про продукти NSP можна в їхніх картках або нашому консультанту.

Відповіді на поширені запитання