Хвороба Бехтерева: перші симптоми, діагностика, рух і харчування

«Прочитала про добавку Босвелія плюс. Підкажіть, який курс і з якими ще добавками її можна пропити при хворобі Бехтерева». Таке запитання надійшло на форум нашого клубу. Розбираємо, що таке хвороба Бехтерева, за якими першими симптомами її можна запідозрити, хто її лікує, чому рух і відмова від куріння важливіші за будь-яку добавку та як підтримати організм харчуванням — разом із лікуванням у ревматолога, а не замість нього.

Що таке хвороба Бехтерева

Хворобу Бехтерева названо на честь невролога Володимира Бехтерева, який описав її наприкінці XIX століття. Сьогодні лікарі частіше кажуть анкілозивний спондиліт. Це хронічне запальне захворювання, за якого запалення підтримує сама імунна система. Насамперед страждають суглоби хребта та крижово-клубові зчленування, що з’єднують хребет із тазом.

• Хвороба зазвичай починається у 20–40 років, рідко — після 45. Чоловіки хворіють частіше, у жінок її нерідко розпізнають пізніше.
• Існує спадкова схильність: у більшості хворих виявляють ген HLA-B27, але більшість його носіїв ніколи не захворюють.
• Крім хребта, запалення може зачепити великі суглоби, місця прикріплення сухожиль (наприклад, на п’ятах), очі, рідше — кишечник, серце, легені.

Без лікування в частини людей хребці поступово зростаються, і спина втрачає гнучкість — це й є «анкілоз». Лікування та щоденні вправи допомагають уповільнити цей процес, тому з діагнозом не варто зволікати. Про інші запальні захворювання суглобів — у статті про види артритів.

Симптоми хвороби Бехтерева: з чого все починається

Головна рання ознака — запальний біль у спині. Його легко сплутати з «остеохондрозом» або «зірваною спиною», тому від перших симптомів до діагнозу нерідко минають роки. Ось чим він відрізняється від болю через перевантаження:

Мають насторожити й інші ознаки:

• ранкова скутість усієї спини, яка минає після розминки або теплого душу;
• біль у сідницях, який «перескакує» то вправо, то вліво;
• біль у п’ятах, особливо під час перших кроків уранці;
• біль у грудях під час глибокого вдиху;
• припухлий болючий великий суглоб — коліно, гомілковостопний;
• епізоди почервоніння та болю в оці зі світлобоязню.

Якщо біль у спині триває понад три місяці й має ознаки запального, це привід звернутися до ревматолога, а не лише до масажиста.

Хто діагностує та лікує хворобу Бехтерева

Хворобою Бехтерева опікується ревматолог, скерувати до нього може терапевт або невролог. Діагноз ставлять за сукупністю даних: скарги й огляд, аналізи крові на ознаки запалення, іноді — генетичний аналіз, знімки таза та хребта. На ранніх стадіях особливо корисна МРТ: вона виявляє запалення раніше, ніж рентген.

Лікування підбирає ревматолог: зазвичай це протизапальні препарати, а якщо їх недостатньо — сучасні засоби, які прицільно пригнічують запалення. Не скасовуйте ліки самостійно, навіть якщо стало краще, і розповідайте лікареві про всі добавки та трави, які приймаєте.

Рух і ЛФК при хворобі Бехтерева

Ревматологи вважають регулярні вправи такою самою частиною лікування, як і ліки. Рух зберігає рухливість хребта та грудної клітки, підтримує поставу й допомагає впоратися з ранковою скутістю. Комплекс краще підібрати з інструктором ЛФК, а потім займатися вдома щодня потроху.

З обережністю — контактні види спорту, стрибки, ривки з обтяженням: зрощений хребет стає крихким. Під час загострення навантаження зменшують, але від руху повністю не відмовляються.

Куріння, сон, вага та постава

• Куріння. У курців хвороба Бехтерева, за спостереженнями лікарів, має важчий перебіг: швидше втрачається рухливість хребта, частіше страждають легені. Кинути курити — один із найкорисніших кроків, доступних вам самим. Детальніше — у статті «Як відновити організм після куріння».
• Сон. Допомагають помірно жорсткий матрац, невисока подушка, сон на спині. Якщо біль будить щоночі, скажіть лікареві: запалення не під контролем.
• Вага. Зайві кілограми навантажують хребет і суглоби, а жирова тканина сама підтримує запалення.
• Постава та відпочинок. Кожні 30–40 хвилин сидіння вставайте та розминайтеся. Перевтома й стрес нерідко збігаються із загостреннями.

Харчування при хронічному запаленні та добавки

Спеціальної «дієти від хвороби Бехтерева» немає, але харчування впливає на загальний фон запалення, вагу, кишечник і міцність кісток. Орієнтир — середземноморський стиль: овочі, зелень, бобові, цільні крупи, риба, оливкова олія, горіхи; менше цукру, ковбас, фастфуду та алкоголю.

• Омега-3 жирні кислоти беруть участь у регуляції запалення: жирна морська риба (скумбрія, оселедець, лосось) двічі на тиждень, лляна олія, волоські горіхи.
• Вітамін D потрібен кісткам, м’язам та імунній системі, а взимку його часто бракує: сонце, жирна риба, жовтки. Великі дози — лише після аналізу та з лікарем. Детальніше — у статті «Вітамін D: лише факти».
• Кальцій важливий тому, що при хворобі Бехтерева підвищений ризик остеопорозу: кисломолочний і твердий сир, кунжут, мигдаль, зелень, риба з кісточками.
• Білок потрібен м’язам спини, які тримають поставу: риба, птиця, яйця, бобові.

Добавки NSP — лише за згодою ревматолога. На форумі запитували саме про них. Фахівець клубу відповів, що, крім Босвелії плюс, використовують МСМ, Глюкозамін, Хондроїтин і Бон Сі, але програма індивідуальна: вона залежить від віку, давності діагнозу та загального стану. Додамо головне: це харчові добавки, а не ліки від хвороби Бехтерева, і під час прийому призначених препаратів їх обов’язково обговорюють із ревматологом.

• Босвелія плюс NSP — смоли босвелії та мірри, корінь сарсапарелі й інші трави аюрведичної традиції; не приймають під час вагітності та годування груддю.
• Омега-3 ПНЖК NSP — риб’ячий жир з ейкозапентаєновою та докозагексаєновою кислотами, якщо жирної риби в раціоні мало.
• Вітамін Д3 NSP — жувальна таблетка, 600 МО; курс починають після консультації з фахівцем.
• Кальцій Магній Хелат NSP — кальцій, магній, фосфор і вітамін D3 для кісткової тканини.
• Глюкозамін і Хондроїтин — підтримка хряща, їх частіше обговорюють при артрозі. Обидва не приймають під час вагітності та годування груддю, Хондроїтин — ще й при схильності до кровоточивості.

Босвелія плюс NSP

Омега-3 ПНЖК NSP

Вітамін Д3 NSP

Добавки не лікують хворобу Бехтерева і не замінюють препаратів, призначених ревматологом.

Тривожні ознаки: коли терміново до лікаря

• Почервоніло й болить око, з’явилися світлобоязнь, сльозотеча, затуманений зір. Так може проявлятися увеїт — запалення судинної оболонки ока, частий супутник хвороби Бехтерева. До офтальмолога — того ж дня: без лікування увеїт загрожує зору.
• Сильний біль у спині чи шиї після падіння або навіть несильного удару: при зрощеному хребті можливий перелом.
• Оніміння чи слабкість у ногах, порушення сечовипускання або випорожнень.
• Задишка, біль у грудях, перебої в роботі серця.
• Біль у животі, частий рідкий стілець, кров у калі, висока температура.
• Звичне лікування перестало допомагати або з’явилися побічні ефекти — наприклад, біль у шлунку чи чорний стілець на тлі протизапальних засобів.

Форуми про хворобу Бехтерева: чим корисний чужий досвід і де бути обережними

Багато хто шукає форум про хворобу Бехтерева, щоб порівняти симптоми й дізнатися, як живуть інші люди з цим діагнозом. Підтримка та практичні поради справді допомагають, але хвороба в усіх перебігає по-різному, і порівняння симптомів не замінює огляду. Особливо обережно ставтеся до порад відмовитися від ліків, лікуватися лише травами, голодуванням чи «чудо-схемами»: згаяний час тут обертається втратою рухливості. Досвідом варто ділитися, а рішення — ухвалювати з ревматологом.

Поставити запитання про продукти NSP можна на їхніх картках або нашому консультанту.

Відповіді на поширені запитання